医书《伤寒论》是怎样治病的?(2)

　　扶养正气

　　第152条十枣汤为逐水峻剂，应用此方最易耗伤正气。故《伤寒论》中说，在服十枣汤“得快下利后”用“糜粥自养”。取其糜粥易于消化及和中补虚之功，以使正气尽快恢复。

　　《伤寒论》中因用粥的意义不同，所以在用粥的方法上也有区别。

　　综上所述，用粥有冷热之分。特别是其中三物白散一方就列举了用热粥和冷粥两种方法，实为后世用冷、热粥之典范。

　　另外，用粥还有先后之不同。白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤以及桃花汤用粥基本相同，都是先用粥法。如176条白虎汤中“上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓。温服一升，日三服”，就是说将粳米与其他药物放在一起，待米煮熟去滓后温服。其目的是用粥直接作为佐药，以协助主药共同治疗。桂枝汤、理中丸、三物白散、十枣汤四方都是后用粥法。桂枝汤是在服药后过一段时间食稀热粥以助药力;理中丸是在服药后立即饮热粥，以利用粥的温中散寒养胃之功，帮助有温中健脾作用的药物发挥药效;服十枣汤后再食热粥是怕十枣汤损伤正气，食粥取其“糜粥自养”之功。从以上分析看，在用粥时间上是有区别的，理中汤最早，桂枝汤稍晚，十枣汤以及三物白散则最晚。

　　最后值得一提的是，近代很多医生在运用仲景以上诸方时，多不重视粥的运用，甚至弃而不用，这不但违背了仲景制方之义，也会影响疗效，或增加副作用，是应当注意的。

　　仲景用粥治病是很科学和严谨的。仲景用粥治病给后世食物疗法中的粥疗开拓了方向，奠定了基础。在近代常用的粥疗方中，除用于助药力、和中养胃、扶补正气外，还多用于辅助治疗和预防疾病，这是对仲景以粥治病的发展。 

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